La Anorexia Nerviosa
La anorexia nerviosa es un trastorno de alimentación cuya característica principal reside en la negativa a alimentarse como consecuencia de su miedo irracional a engordar y de su fuerte preferencia por la delgadez.
En un primer momento, la persona tiene intención de bajar unos kilos, pero a medida que lo va logrando, quiere un poco más hasta llegar a un punto en el que no tiene fin porque siempre quiere un poco más.
Por otro lado, presentan escasa conciencia del trastorno y baja motivación por acudir a un tratamiento, es por ello que, la mayoría de los pacientes vienen a la consulta por presión familiar.
SÍNTOMAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA
- Pérdida importante de peso, sin causa orgánica, en un período corto de tiempo. El índice de masa corporal (IMC) y peso, son inferiores a los correspondientes por su edad, altura y sexo.
- Alteración de su imagen corporal: sobreestima el tamaño de todo su cuerpo o partes del mismo.
- Alteraciones en el ciclo menstrual o amenorrea.
- Preocupación desmedida por su peso, talla y/o figura.
Uno de los síntomas más llamativos es que una persona con anorexia convierte su obsesión por adelgazar en su eje central de vida y desarrolla una serie de comportamientos desadaptativos orientados a ese fin:
COMPORTAMIENTOS DESADAPTATIVOS:
- Reduce la ingesta de alimentos en cantidad y variedad.
- Clasifica los alimentos en categorías de peligrosos y no peligrosos, aunque con el tiempo, su repertorio de alimentos se reducirá considerablemente.
- Contabiliza las calorías que ingiere.
- Evita las comidas familiares, con amigos, etc.
- Prefiere comer sin compañía.
- Intenta saltarse comidas poniendo excusas de que le duele la tripa.
- Cuando come desmenuza los alimentos, los reparte por el plato, come muy despacio, esconde o tira la comida.
- Se levanta pronto de la mesa.
- Se pesa varias veces al día.
- Realiza ejercicio físico de manera excesiva y constante y/o aumenta su actividad diaria.
- Utiliza ropa holgada.
TIPOS DE ANOREXIA NERVIOSA
- Anorexia Restrictiva: la persona recurre a la restricción alimentaria, a un intenso y continuado ejercicio físico y a un aumento de la actividad diaria con el fin de quemar calorías y perder peso.
- Anorexia Purgativa: además de recurrir a la restricción alimentaria y al ejercicio físico, realiza de forma regular conductas purgativas como el vómito autoinducido, uso de laxantes y de diuréticos.
CONSECUENCIAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA
- Inestabilidad emocional: irritabilidad, ansiedad, depresión…
- Pérdida de la autoestima.
- Aislamiento social: Las relaciones interpersonales se convierten en escasas e insatisfactorias.
- Deterioro de las relaciones familiares: discusiones en las comidas, pérdida de la comunicación, …
- Complicaciones físicas: no se debe esperar a la presencia de este tipo de complicaciones para establecer un diagnóstico ni para decidir el momento oportuno para iniciar el tratamiento.
En una exploración general suele observarse:
- Anemia, caquexia, piel seca y fría, cabello frágil, uñas quebradizas, cara pálida y demacrada, ojos hundidos y sin brillo, aparición de lanugo en mejillas, piernas, brazos.
- Complicaciones en diferentes aparatos del organismo: sistema circulatorio, respiratorio, digestivo, renal, endocrino,…
- Este tipo de alteraciones suelen aparecer bruscamente y con una gravedad relevante.
TRATAMIENTO DE LA ANOREXIA NERVIOSA
El tratamiento es multidisciplinar ya que, van a intervenir diferentes especialistas: un endocrino que hará un seguimiento de la alimentación y de los controles físicos, un psiquiatra para regular la medicación en caso de necesitarla y un psicólogo para abordar la parte psicológica del trastorno.
La terapia Cognitivo-Conductual está considerada como el modelo de intervención psicológica más adecuado para la anorexia nerviosa.
EN LÍNEAS GENERALES, LA TERAPIA VA A INCIDIR EN LOS SIGUIENTES ASPECTOS:
- Aspectos somáticos: recuperación del peso, mejora de su condición física, pautas nutricionales y psicoeducativas sobre alimentación y peso, etc.
- Aspectos cognitivos: identificación y modificación de pensamientos y/o creencias irracionales hacia la comida, funcionamiento del organismo, peso, imagen corporal y a los ligados a una baja autoestima.
- Aspectos conductuales: eliminación de las conductas anómalas como son; hábitos alimentarios inapropiados, evitación de los alimentos calóricos, reducción actividad física, conductas de purga, aislamiento social, falta de asertividad, relaciones familiares, etc.
- Aspectos psicológicos: resolución de conflictos internos, estados emocionales negativos, etc.
- Aspectos familiares: el contexto familiar es un aspecto relevante en la terapia, se les proporcionará una información exhaustiva sobre el trastorno de alimentación y el tratamiento, su participación será activa.
- Prevención de recaídas.
Estíbaliz Ruiloba es Psicóloga Especialista en Psicología Clínica con amplia experiencia en trastornos de alimentación.
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